念珠菌病的症状？念珠菌病的治疗？

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念珠菌病是由白色或其他念珠菌引起的一种真菌病，可以侵犯黏膜、皮肤表面或深层的内脏。妇女老幼较多见。

念珠菌广泛存在于自然界中，也可在正常人体的皮肤、黏膜及肠道中存在而不致病。婴儿皮肤细嫩、易出汗、老弱者抵抗力差，妇女由于生理条件（如妊娠）变化，都有可能使在正常状态下不致病的念珠菌侵入组织而发病。

当患慢性或消耗性疾病，抵抗力降低时，或长期应用抗生素、皮质激素、抗肿瘤药物以后，原来杂居于肠道的细菌失去平衡，念珠菌就乘机繁殖，引起皮肤和口腔的损害（口腔损害俗称鹅口疮），或侵入组织引起胃肠道、呼吸道、脑、泌尿道的感染。有些皮肤念珠菌病，如指间糜烂、甲沟炎等，则往往与长期接触水的工作有关。

图：念珠菌病的症状

本病在皮肤上可以表现为米粒、绿豆大小、圆形、界限明显的红色扁平丘疹，上有一圈鳞屑，分散排列而有成群倾向，多见于肥胖儿童的颈、背部及其他部位；有的表现为皱褶处擦烂，好发于乳房下、会阴、腋下、脐窝、腹股沟、肛门沟及指（趾）间等处，可有潮红糜烂，浸渍发白的皮屑，边界较清楚，多发生于肥胖多汗的人。也可引起甲沟炎，皮肤红肿作痛，但不化脓，真菌不直接侵入甲板，仅可使甲板生长不良，高低不平，但不失去光泽。

在口角处可致口角炎，表现发白浸渍，有裂纹。口腔或阴道内可出现豆渣样白膜损害，也可引起龟头包皮炎。在内脏，如消化道、呼吸道、泌尿道、脑、心等都可发生病变而出现相应症状和一般慢性感染表现相同而缺乏特异性。

内脏念珠菌的诊断较困难，痰、大便等标本培养有念珠菌生长并非绝对可靠，需要反复培养多次为同一菌种，并结合症状表现或直接检查发现大量分隔菌丝等才可确诊。

本病宜早发现、早治疗，如果慢性患者在治疗过程中突然出现鹅口疮，不应认为是一个局部感染，可能是消化系统感染的局部表现，应作全身治疗。

常用药物有制霉菌素、酮康唑等，病情严重者可考虑应用伊曲康唑、氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶等。皮肤、指甲、口腔或阴道念珠菌病，局部用药比较方便，用甲紫（龙胆紫）药水也可见效。对皮肤念珠菌病可用温和的治癣药，如复方雷琐辛搽剂或制霉菌素配成的药水，效果较明显。也可用2%咪康唑霜、1%克霉唑或益康唑霜。阴道可塞制霉菌素栓剂或片剂。

保持皮肤清洁、干燥，是预防皮肤念珠菌病的重要措施。预防内脏念珠菌病首先要去除各种诱发因素，如尽量避免或合理应用抗生素、皮质激素等，积极治疗慢性病，提高身体抵抗力，必要时胃肠道念珠菌病可用制霉菌素等作为预防性服药。因职业关系，经常接触水或在潮湿环境下工作的人，应于工作完毕后尽量保持手部干燥，少用肥皂、热水，以防浸渍而导致念珠菌感染。