过期妊娠怎么办？

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凡平时月经周期规则，妊娠超过预产期两周（即42周）尚未临产，称为过期妊娠。由于分娩发动的起因尚不清楚，故而妊娠过期的原因也不清楚。

过期妊娠常出现于同一妇女或同一家族中，可能与遗传有关。

妊娠过期后，胎儿情况取决于胎盘功能。若胎盘结构与足月胎盘无异、胎盘功能正常，则胎儿继续生长，常体重增加成为巨大儿，且颅骨钙化明显，不易变形，从而自然分娩困难。如胎盘老化，功能减退，供应的氧气和养分不足，则胎儿停止生长，羊水量常减少，孕妇腹围因而不再增加，甚至缩小，子宫底高度也较前下降，体重不再继续增长，甚至减轻。

图：过期妊娠

若经核实预产期后，确诊为过期妊娠，应立即终止妊娠。凡有下列情况之一，应行剖宫术结束妊娠：

①胎儿巨大，估计体重超过4000克。

②羊水过少或羊水中有胎粪。

③血或尿雌三醇测定、雌三醇/肌酐比值测定提示胎盘功能不足。

④胎动计数、胎心监护仪检测提示胎儿可能缺氧。如检查宫颈已成熟，可破膜引产。破膜时羊水多而清，可在严密监护下试产。要是引产失败或产程进展不理想或出现胎儿窘迫，须改行剖宫产术。