羊水过少怎么办？羊水过多怎么办？

所在栏目：健康自测 核心内容: 羊水过少 羊水过多怎么办

妊娠晚期羊水量少于300毫升，称为羊水过少。原因不明，常与过期妊娠、胎儿畸形、胎儿宫内发育迟缓并存。

孕妇常因胎动而感腹痛。检查时，腹围及子宫底高度皆小于妊娠月份；子宫敏感性高，轻微刺激即引起收缩；胎形明显。

羊水过少易发生胎儿宫内窘迫、死产及新生儿死亡。近年应用羊膜腔输液治疗取得良好效果。如妊娠足月，已除外胎儿畸形，宜尽快破膜引产，要是羊水少且黏稠，有胎粪污染，估计短时间内不能结束分娩，必须剖宫产以抢救胎儿。

正常妊娠时，羊水量随孕周的增加而增多，至最后2-4周逐渐减少。在妊娠任何时期内，若羊水量超过2000毫升，统称为羊水过多。羊水量在数日内急剧增加，为急性羊水过多，少见；在较长时间内缓慢增加，称慢性羊水过多。

图：羊水

羊水过多确切病因不明。多见于患有双胎妊娠、畸胎、母儿血型不合、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、严重贫血及合并急性肝炎等症的孕妇。

胎盘与脐带病变也可引起羊水过多。约30%为特发性，即孕妇、胎儿或胎盘皆无异常。

急性羊水过多，大多发生在妊娠20-24周。由于羊水急剧增多，子宫过度膨大，横膈上升，出现腹部胀痛、呼吸困难，不能平卧，甚至气急、心悸、口唇青紫。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，引起下肢及外阴部水肿、静脉曲张。慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周，由于羊水缓慢增长，子宫逐渐增大，孕妇多能适应，症状较轻。检查时子宫膨隆大于妊娠月份，胎位不清，胎儿部分有浮沉感，胎心音遥远或听不到。B型超声检查不但有助诊断，尚可发现双胎、胎儿畸形。

急性羊水过多时，如症状严重或合并胎儿畸形，应尽早终止妊娠。慢性羊水过多合并正常胎儿时，症状明显者，可经腹穿刺羊膜腔放出适量羊水以获缓解，适时终止妊娠；症状轻微者可继续妊娠，不需处理。