什么是小儿口腔炎？小儿口腔炎怎么办？

所在栏目：健康自测 核心内容: 小儿口腔炎

口腔炎是指口腔黏膜的炎症，包括舌炎、牙龈炎或口角炎等。本病在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿。可单独发生，亦可继发于全身性疾病，如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏症等，常由病毒、真菌、细菌和螺旋体引起。常见的有疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎及白色念珠菌口腔炎。

1.疱疹性口腔炎又称疱疹性牙龈口腔炎，为单纯疱疹病毒感染所致，多见于6个月-2岁小儿。全年均可发病，无明显季节性，而有较强的传染性。起病时先有发热，可高达39℃-40℃。口腔黏膜充血水肿，出现分散或汇集在一起的水疱，直径2-3毫米。水疱很快破裂，形成浅表溃疡，溃疡面大小不等，表面覆盖着微黄色膜性物，周围绕以红晕。溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位，但多见于牙龈、舌、唇内、颊黏膜等处，也可累及上腭及咽部。有时口角和唇周皮肤亦发生疱疹，局部疼痛，流涎、拒食、烦躁，有时颌下淋巴结肿大。整个病程约为1-2周，局部淋巴结肿大可持续2-3周。

治疗除应用抗生素控制全身感染外，还应重视口腔卫生，多喂开水，局部用冰硼散、锡类散或珠黄散，也可局部涂用2.5%-5%金霉素鱼肝油预防感染。疼痛重者可在进食前用2%利多卡因涂于患处，并供给适量的维生素B、C。幼托集体儿童可以口服板蓝根汤进行预防。

2.溃疡性口腔炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌等引起，多见于婴幼儿，常在因急性感染、长期腹泻而机体抵抗力降低时发病。

口腔各部均可发生，多见于舌、唇内及颊黏膜等处，也可蔓延到咽喉部。初起时牙龈和口腔黏膜充血水肿，随后发生大小不等的糜烂或溃疡，上面覆盖着灰白色的假膜。以此假膜为纤维素性炎症渗出物作涂片，可见到大量致病菌。局部疼痛、多涎，患儿拒食、烦躁，常发热，体温可高达39℃-40℃。

图：小儿口腔炎

颌下淋巴结肿大。饮食少者甚至可出现脱水和酸中毒。

治疗应及时控制感染，加强口腔护理。用3%过氧化氢溶液清洗溃疡面后涂以1%甲紫（龙胆紫），也可用0.1%雷凡奴尔溶液或呋喃西林溶液洗漱。局部止痛可用2%利多卡因涂布；还可在口腔科用激光治疗。食用冷却或微温的流质软食，并供给适量维生素B和C。

3.白色念珠菌口腔炎又名鹅口疮，为婴幼儿常见的口腔炎。多见于新生儿，营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素的患儿，可在呼吸道、消化道病变时出现。

本病主要症状是在口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，另常见于颊黏膜、舌、牙龈、上腭等处，有时可蔓延到咽部。初起时，呈点状和小片状，以后可融合成大片状，不易拭去。局部无明显疼痛，一般不影响吃奶，也无全身症状。白膜涂片镜检可见真菌菌丝和孢子。

治疗可用2%碳氢钠溶液在哺乳前清洗口腔，然后涂以制霉菌素溶液（每毫升1万单位）或1%甲紫（龙胆紫）溶液，每日2次。病变广泛者可涂以制霉菌素甘油水剂。