什么是小儿胃窦炎？小儿胃窦炎如何处理？

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胃窦炎是儿童时期的一种较常见的慢性胃黏膜疾病，约占小儿慢性胃炎整体的70%以上。病理表现以浅表性胃炎多见。小儿胃窦炎的病因尚不完全清楚，目前认为与成人胃窦炎病因相似，主要与胃内幽门螺杆菌（HP）感染有关。其他原因还有饮食习惯不良，胆汁胃返流等。

小儿患胃窦炎后，大多数患儿均会出现不同程度的消化道不适症状，如恶心、呕吐、食欲不振、中上腹饱胀或疼痛等。症状常于进餐前后发生，并反复或呈周期性发作。疾病初期症状可经一般治疗后缓解或自行缓解。病情较重者可并发上消化道出血，或出现消瘦、贫血等消耗症状。

图：小儿胃窦炎

影响小儿的正常饮食、学习、生活和生长发育。由于上述的症状与其他疾病，如溃疡病、胰腺、肝脏等疾病症状类似，仅根据这些表现，很难与这些疾病相鉴别，无法对胃窦炎作出明确的诊断。因此，对有相应症状表现的患儿，应给予有关辅助检查。目前主要的检查方法有胃肠钡餐造影和内镜，后者可直接发现胃内炎症的位置、范围、病变程度和检测是否有幽门螺杆菌感染。内镜还可用于胃内出血的紧急治疗。此项检查近年来已应用于儿科胃部疾病诊断。

小儿胃窦炎的防治包括合理饮食、药物治疗和对症处理。胃窦炎患儿应做到养成良好的饮食卫生习惯，按时进餐，避免吃生、冷、硬、不易消化或刺激性的食物，避免暴饮暴食，并注意腹部保暖。药物治疗应在医生指导下进行。对于HP阳性患儿可选择1-2种口服抗生素治疗，如阿莫西林，庆大霉素；也可用呋喃唑酮及甲硝唑（灭滴灵）等，学龄期以上儿童还可选用喹诺酮类药物；疗程一般在两周左右。其次，对于有症状的患儿还应酌情给予口服胃黏膜保护药物和抗酸药，如枸橼酸铋钾、硫糖铝、雷尼替丁、猴菇菌片等。对于腹痛、呕吐症状较突出者，可加用普鲁苯辛、吗叮啉等对症处理。

如经服药症状仍不缓解或伴有呕吐咖啡色液体或血性液体者应立即去医院进行有关检查和治疗