什么是小儿单纯性肥胖症？

所在栏目：健康自测 核心内容: 小儿单纯性肥胖症 健脾化湿茶

小儿肥胖症是指身体及皮下脂肪堆积过多，致使体重增加超过同年龄同性别或同身高健康儿童平均体重的20%或2个标准差。单纯性肥胖症，则指由于摄食过多导致脂肪堆积，而无明显器质性疾病的肥胖，亦有人称为生理性肥胖。单纯性肥胖症的病因至今尚不清楚，目前认为可能与下列因素有关：①自幼起养成长期多食的习惯，并缺乏相适应的体育锻炼和活动；②部分有家族性肥胖史；③少数儿童有前驱中枢神经或精神疾病史。儿童肥胖症目前认为可能与成年后高血压、冠心病和糖尿病等疾病的有关。因此，儿童时期在注意营养的同时，还应避免和防止过度肥胖。

肥胖症儿童一般均有很强的食欲，其食量亦大大超过同年龄儿童，且喜食淀粉类及油腻食物，不喜食蔬菜。虽然摄入热量增加，但体育活动和活动消耗较少。体内脂肪主要积聚于胸腹部、肩部、背部、髋部及四肢近端。其他生长发育指标如身高、智能，以及性发育等均与同龄儿童相仿，部分肥胖儿童可能身高略高于同龄儿。单纯性肥胖儿童一般无明显不适症状，少数肥胖儿童可出现活动后易疲乏、气短，或并发高血脂、高血压。

图：小儿单纯性肥胖症

肥胖症按程度可分为三种：体重超过正常2个标准差为轻度，超过3个标准差为中度，超过4个标准差为重度。在诊断单纯性肥胖症时应注意排除一些病理性肥胖因素，如库欣综合征、甲状腺功能低下、垂体性肥胖等。

单纯性肥胖症的治疗方法包括控制饮食、增加运动、心理治疗和药物辅助治疗。控制饮食方面应注意在提供小儿基本营养及生长发育所需要的营养物质的基础上进行。总热量应予限制，学龄期儿童热量控制在每日每千克体重167.37-209.2千焦（40-50千卡）。营养成分中应保证有足够蛋白质，供机体生长需要，并限制淀粉类、糖类、甜食等碳水化合物及脂肪的摄入。此外，鼓励多吃新鲜蔬菜和水果等。控制饮食并持之以恒，使之逐步适应。与此同时，还应鼓励肥胖儿童积极并经常参加各种体育锻炼，以增加脂肪消耗。

锻炼时运动量应逐步增加，并避免剧烈运动而增进食欲。此外，还可结合某些药物治疗（如苯丙胺）和心理治疗等方法进行综合治疗。