什么是维生素A缺乏症？

所在栏目：健康自测 核心内容: 维生素A缺乏症

维生素A缺乏症是由于体内缺乏维生素A所引起，多见于3岁以下的小儿，常影响眼部及皮肤。

维生素A包括视黄醇、视黄醛和视黄酸三种，通常讲的维生素A常指视黄醇。许多食物中都含有维生素A，在动物性食物中以肝脏含量最多，乳类和蛋黄等含量丰富。植物性食物中胡萝卜、红薯、南瓜、番茄、绿叶蔬菜，以及水果中的香蕉、柿、桃等均含有较丰富的胡萝卜素（维生素A的前身），吸收后在人体肝脏中能转变为维生素A。早产儿易发生维生素A缺乏症。

引起维生素A缺乏的原因可分为两种：

①喂养不当，较长期缺乏富有维生素A或胡萝卜素的食物。

②某些疾病的影响，如慢性腹泻，使维生素A和胡萝卜素的吸收不良；肝或胆道的一些病会影响维生素A的吸收和贮存，以及胡萝卜素为成维生素A的转变。

图：维生素A缺乏症

婴幼儿时期表现体格发育迟缓，营养不良。眼部症状出现最早，表现为暗适应力减低，结膜、角膜干燥，近角膜缘的外侧（内侧较少）出现结膜干燥斑（毕脱斑），病情进展则发生角膜软化，严重者可发生角膜穿孔，虹膜脱出，甚至失明。皮肤表现有全身皮肤干燥、脱屑，以四肢两侧较显著；毛发干脆易脱落。由于黏膜病变易导致呼吸道及泌尿道感染。

诊断主要根据病史中饮食缺乏维生素A，常有慢性消化系统疾病，具有上述症状。血液中维生素A含量减少。

预防本病，应充分供给维生素A含量丰富的食物，提倡母乳喂养，若母乳量不足则添加牛乳或羊乳，及时添加富有维生素A及胡萝卜素的辅食。早产儿应及早给予含维生素A的制剂每日3000-5000国际单位。患慢性消耗性疾病时，应积极治疗，并及早补充维生素A。孕妇也应多吃含维生素及胡萝卜素的食物。

治疗主要是调整饮食，补充维生素A，治疗原发病。服小儿浓鱼肝油或其他浓维生素A制剂时，每日量为维生素A25000国际单位，分2-3次口服。一般数日后眼部症状明显好转，即渐减用量至完全治愈。重症患者眼部症状较重或伴腹泻，可同时用维生素AD注射剂0.5-1毫升，每日深部肌注1次（每0.5毫升内含维生素A25000单位，维生素D2500单位），一般2-3次即可见效。维生素A系油剂，肌注比口服吸收慢，为避免角膜不到2-3日就可能穿孔，因此治疗需肌注和口服同时进行。病情好转后改为单独口服浓鱼肝油或其他维生素A制剂。眼局部治疗用抗生素眼药水防止继发感染，重症患者滴1%阿托品扩瞳，防止虹膜脱出及粘连。