什么是新生儿出血性疾病？

所在栏目：健康自测 核心内容: 新生儿出血性疾病

出血与血管壁、血小板及凝血因子等因素有关。新生儿出血性疾病中最常见的是新生儿出血症（凝血因子缺乏）及血小板减少症。

1.新生儿出血症

新生儿出血症的根本原因是缺乏凝血因子。正常人体内的部分凝血因子需维生素K才能合成，人体肠道内的细菌可合成一部分维生素K，新生儿出生前肠道无细菌，出生后前几天肠道内的细菌也不多，故合成维生素K也少；而且新生儿出生后2-3日进食少，母乳中维生素K含量也较少，所以新生儿体内的凝血因子在出生后都有一阶段性的下降，在出生后2-3日下降至最低，个别新生儿下降得特别明显，这时便会出血。由于母乳中维生素K含量少，部分单纯母乳喂养小儿，在出生后1个月左右也可因维生素K缺乏造成凝血因子的缺乏，从而发生颅内出血，即晚发性维生素K依赖因子缺乏性颅内出血。

本病在新生儿早期发生，大都表现为脐部或肠道出血，也可发生鼻部或肾脏的出血，严重的可发生颅内出血。同时伴有面色苍白，注射部位出血不止等现象，严重者可有出血性休克，甚至死亡。肌肉注射维生素K能使出血倾向很快得到纠正，严重者需输注新鲜血液。颅内出血者部分会遗留神经系统的后遗症。

图：新生儿出血性疾病

新生儿出生后即刻常规给予维生素K0.5-1毫克进行肌肉注射，能很好地预防新生儿出血症。

2.血小板减少症

孕妇有血小板减少症或应用某些药物（如奎宁、奎尼丁和磺胺类等）可使新生儿血小板减少而引起出血，其他如窒息缺氧、感染等也可引起血小板减少而导致出血。

由孕母疾病或用药引起的血小板减少症发生在生后数小时或1日左右，迅速出现全身广泛的出血点、淤斑，也可发生呕血、便血、鼻出血、脐部渗血等，严重的患儿可能发生颅内出血。本病一般在出生后1周左右逐渐好转，部分患儿需要应用肾上腺皮质激素治疗，严重的需输新鲜血液或换血。

由病毒或细菌感染引起的出血症可能发生在任何年龄，同时有其他的全身感染症状。治疗需控制感染及采用其他综合措施。