什么是新生儿皮下坏疽？

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新生儿皮下坏疽是发生在新生儿时期的一种皮下组织急性炎症。常在出生后6-10日发病，以冬季多见，发生于身体受压部位。致病菌多为溶血性金黄色葡萄球菌，其引起皮下组织广泛性坏死。发病后，病变范围迅速扩大，因此要及早发现和治疗。

因新生儿时常仰卧，背部摩擦受压，容易使皮肤破损，细菌就趁机侵入，造成感染。病变常发生在背部、臀部和后枕部等处。由于新生儿的防御能力差，一旦发生感染，范围就不易局限而迅速发展。所以在发现病变时，往往可见大块皮肤红肿、发硬、边缘不清。

图：皮下坏疽

在红肿的中央部位呈暗红色，摸上去较软，有皮肤浮起与皮下组织分离的感觉。如不及时治疗，病变可继续向四周迅速扩展，中央软化区域也不断扩大，皮肤变为黑紫色，皮下组织广泛坏死。患儿有发热、厌食、哭吵不安等症状，常发生败血症。

做好产房和新生儿室的消毒隔离工作，加强新生儿护理，注意皮肤清洁，避免破损，防止接触感染等，都是预防感染发生的重要措施。当新生儿发热、哭吵、拒食时都应检查全身皮肤，尤其是臀部等常发部位，可以早期发现病变及时治疗，并控制其发展。早期局部仅轻度红肿的患儿，应用抗生素治疗，并密切观察其变化。如局部皮肤已表现暗红色时，就应早期切开引流。这与一般的脓肿不同，不能等待有波动感时再切开。切口要小而多，遍及病区，起到减压和引流的作用。选用红霉素、头孢菌素等，并给以支持疗法，一般都能控制病情的发展。