什么是新生儿坏死性小肠结肠炎？

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新生儿坏死性小肠结肠炎多发生在体重低于2500克的早产儿，出生时曾发生窒息或曾患过腹泻的新生儿更易发病。本病是一种严重疾病，需及时送医院治疗。

其病因和发病机制尚未完全明了，过去认为窒息和肠道缺氧是主要因素，现在认为肠道细菌感染是主要原因。新生儿或早产儿的早期，肠道正常细菌尚未完全建立，肠蠕动又较慢，为条件致病菌（如革兰氏阴性杆菌）创造了繁殖条件，使肠道发生炎症，于是细菌及其发酵产物（氢气）穿过肠黏膜进入肠壁，产生肠壁囊样积气，炎症所产生的代谢产物和细胞因子使肠壁发生坏死。

本病无明显季节性，多发生在出生后2-3周以内，以2-10日为高峰。

图：新生儿坏死性小肠结肠炎

主要表现有腹胀、呕吐、腹泻和便血。腹胀有时很重，呕吐物可呈咖啡色，大便可带鲜血或为黑粪，轻型患者大便外观虽可正常，但隐血试验阳性，表示有潜在的出血。拍摄腹部平片对诊断有很大帮助，小肠广泛充阴气，肠壁有气囊肿，是本病的典型X线表现，有时在肝区出现门静脉充气影，肠穿孔时还有气腹。

治疗方法主要是禁食，停止一切口饲食物5-10日，禁食期间从静脉滴入营养液和液体，有时需输血或血浆，待症状消失后开始喂糖水和喂奶，均从少量开始，逐渐加量。为控制肠道细菌感染可用抗生素治疗，如阿莫西林或安美汀，也可用第三代头孢类抗生素，如头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松。

必要时还需外科手术治疗。