呼吸困难怎么办？

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正常健康人的呼吸动作是吸气吐气自然而不费力气，当呼吸时感到空气不足而需费劲吸气吐气称为呼吸困难。临床表现为呼吸次数增加，往往还要张口用力呼吸，鼻翼煽动，口唇因为缺氧有些呈紫色，躺平呼吸更困难，如坐起来呼吸省力些。呼吸困难显然是由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所致。

引起呼吸困难的原因主要是肺、心及中枢神经系疾病所致。肺源性呼吸困难常由于肺部广泛的病变使呼吸面积减少导致，影响到通气功能，慢性阻塞性肺气肿、哮喘性支气管炎患者突出的表现是呼气困难；喉、气管或气管旁的炎症、肿瘤或异物压迫梗死表现为吸气困难。心源性呼吸困难常发生于心力衰竭患者，肺动脉压力升高或肺淤血缺氧，影响到气体交换，从而出现呼吸困难。脑部外伤、出血、占位、炎症等疾病引起脑供血不足，可引起中枢性呼吸困难，表现为呼吸慢而深。

图：呼吸困难

此外，尿毒症、糖尿病昏迷、药物中毒、煤气中毒也可导致呼吸中枢受抑制。精神因素引起的呼吸困难会呈叹息样呼气，并无呼吸急促，叹息后本人自觉轻松；另一种癔症患者的呼吸困难呈发作性，呼吸频率增快并且表浅。呼吸困难的患者除了呼吸费力以外，还有伴发一侧的胸痛或窒息感觉。呼吸困难的处理中吸氧是基本的，面罩吸氧对中枢性呼吸困难患者较为有益，间歇性吸氧适宜肺源性呼吸困难患者，心源性呼吸困难应低流量持续吸氧。

因胸腔大量积液引起呼吸困难者应穿刺放出积液；因心力衰竭引起呼吸困难者，应用强心剂或利尿剂；因喉头水肿引起呼吸急促窘迫者宜做气管切开；因肺炎引起呼吸困难者则用抗生素治疗炎症，使肺泡得以恢复弹性而通气；因全身性疾病如糖尿病引起的则注射胰岛素可解除中枢性缺氧性呼吸困难。总之除了对症治疗，去除病因十分重要。