什么是心悸？心悸怎么办？

所在栏目：健康自测 核心内容: 心悸

心悸是常见的症状，患者自觉心前区不舒服，感到心跳心慌，有时感到心脏强烈的搏动，如此时作心脏听诊可发现心率过速、过缓或心律失常。引起心悸的原因一般认为与心脏活动过度有关，当心律失常时表现心脏搏出量或多或少时就出现心悸。心悸除与心肌收缩量增强有关外，也与精神因素有关，在情绪激动或重体力活动后有心悸的感觉，但休息片刻心悸消失，这是属于生理性心悸。大多数心悸是由心脏疾病引起的。

高血压心脏病、风湿性心脏病、原发性心脏病、先天性心脏病引起的心脏肥大而出现心跳快慢、心脏收缩强弱不等，临床表现为心悸。心律失常也是引起心悸的一个常见因素，过早搏动的主诉很常见，由于心脏跳动的节奏不同步，跳一次停一次，也有的跳两次停一次，有的是从心室部分发出的，称为室性早搏；有的是心房发出的早搏。早搏大多是生理性的、偶发的，如果每分钟超过6-7次，而且持续很久，这时要进一步检查是否有器质性心脏病，尤其是冠状动脉硬化和风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起的心房颤动。心房颤动的特点是心跳不规则，快快慢慢、强强弱弱不等，所以心前区明显地感到心慌不适。

图：心悸

心跳过速如窦性心动过速、阵发性心房扑动或心房颤动均易引起心悸。心跳太慢时，心脏舒张期延长，心室充盈度增加，导致心搏强而有力，可引起心悸。当全身性疾病引起心脏排血量增加时亦可引起心率加快、搏动加强而导致心悸，如贫血时，尤其是急性失血引起贫血的患者，高热消耗氧量、甲状腺功能亢进基础代谢增加均需通过加快心率，增加排出量以保证供氧。

只要通过心电图检查，基本可以初步诊断心悸的性质，即心律失常的类别。近来发展了24小时动态心电图检测法，能够更清楚地了解心律的变化，便于制定治疗与预防方案。排除器质性疾病引起的心悸之后，则可考虑是心脏神经症。心悸的治疗要对症治疗，如有心力衰竭应纠正，从而改善心脏功能；如心律失常则请医师根据心律紊乱的不同性质采用抗心律失常药物，不能擅自服用。辅助心肌营养的成药可以酌情服用，如维生素C、辅酶Q10、冬虫夏草、银杏、丹参、黄芪等。