什么是休克？有人休克怎么办？

所在栏目：健康自测 核心内容: 休克

休克与厥倒不同，休克后神志变得迟钝而意识并未丧失，是由于受到某种有害因素的影响而迅速出现循环系统的急剧变化。由于有效循环血量下降，器官组织血液灌注不足，患者表现为脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降、尿量减少等症状。休克在临床上可因病情不同分为出血性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克及创伤性休克。

出血性休克诊断并不难，常见的病因是胃肠出血、脾破裂、女性宫外孕导致的输卵管破裂等。有全身感染时先有寒战、高热，继而血压下降而导致休克，白细胞明显地升高，通过血或骨髓细菌培养可获诊断。在日常生活中，老年人肺炎可因机体抵抗力虚弱而致病菌毒血症加重，常发生中毒性休克。

过敏性休克常与个人过敏体质相关，但以药物过敏为多见；抗生素休克中以青霉素过敏性休克多见。此外，解热镇痛片如安乃近、复方氨基比林引起的过敏也很常见。心源性休克常发生在急性心肌梗死、心力衰竭终末期及重症心肌炎患者中。患者突然血压下降，可以没有缺血性心绞痛表现，这类心脏疾病引起心脏血输出量的急剧减少，从而导致休克。创伤导致的细胞组织损害，血浆丧失甚至全血丢失，神经刺激及继发感染中毒等较多的复合因素均会导致休克，此类创伤包括粉碎性开放性骨折、脾破裂、脑外伤及大手术等。

图：休克

休克原因可以不同，但临床表现是相仿的。患者有口渴、体表湿冷、呼吸急促而浅、尿少、脸色苍白而略微带紫、体温下降、血压下降至零等症状。

患者神志开始是清醒的，但如长久缺血则可以陷入昏迷状态。当发生大量流血时，如能及时止血和输血，可以避免出血性休克，有大创伤后要即刻包扎止血，及预防伤口的细菌感染。对抗生素的选择应慎重，必要时应做皮肤过敏试验。患有心脏病的老年患者要积极改善其心功能，尽可能做到预防休克的发生。若已经发生休克，急救措施是吸氧，送往医院静脉输液及给予升血压药物治疗，严密监测血压脉搏和小便量，观察瞳孔反射。用肾上腺皮质激素及抗生素时需遵医嘱。出血性休克者必要时需动脉输血，如查明出血来源而内科止血无效时，需手术剖腹切除病灶止血。