步态变化与健康

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脚是人体中最重要的部位之一，而它最主要的作用就是走路。正常无残疾的人每天都要走路，即使是整天在室内活动，走路也是人们最常做的运动。因此，人身上最发达的肌肉不在臂部或腹部，而正是您平时最不注意的脚掌。说到走路，就要提到人们的步态。总体来说，正常走路步态是由双足有节奏地反复进行的周期性运动，是一个自主运动。有些人走起来足下生风，也有人走起来磨磨蹭蹭，人走路的姿势也多种多样，这有个人习惯的原因，但也有可能是疾病的征兆，当某些疾病发生后，就会造成身体肌力减弱或无力，两侧肌力不对称，双下肢长度不等以及共济障碍等，都可出现异常步态或称病理步态，因此，从不同的步态中也可以了解疾病的发生。

1.步态慌张可能为动脉硬化的征兆

这种步态表现为，在走路的时候身体前倾，刚开始走的时候相对缓慢，但走起来就会越走越快，接近奔跑，看上去好像非常慌张，尤其是在转弯或有障碍物在前的时候甚至不能及时停步。这种步态如果出现在老年人中，往往是脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤以及帕金森综合征等疾病的征兆或主要表现。

2.酒醉步态多见于小脑疾病

如果发现走路重心不稳，摇摆不定，好像人醉酒时的步态，则要当心小脑是否出现了问题，如果症状尚轻，应尽快到医院检查治疗，如果任其发展，很可能使小脑瘫痪。

3.“鸭子步”的疾病征兆

所谓“鸭子步”，就是走路的时候挺起腰腹，而躯干也随着步伐向两侧摆动，使骨盆抬高，臀部左右摇摆而带动下肢提足前行。致使患者每向前走一步，躯干都要向对侧摆动一下，看上去好像鸭子行走。这种步态通常为佝偻病、软骨病、大骨节病以及营养不良所导致，而小儿先天性髋关节双侧脱位和臀上神经受损的人往往也会出现这种步态。

4.走路高抬腿的疾病征兆

走路的时候，下肢迟缓无力，脚尖下垂，走起路来脚尖离地过高，并且带动骨盆抬高，髋、膝关节也都随着过度抬高，既像跨越门槛的样子，又好似趟水过河的举动。其实这种情况主要还是由于小腿伸肌瘫痪，脚不能伸直而形成下垂的状态。患者为了避免走路时足尖蹭到地面，而有意识将腿抬高，通常是坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤的征象，同时也是多发性神经炎的一种表现。

5.走路“画圈”可能为瘫痪征象

在大街上，人们经常能见到有些老年人手持扶杖走路时，一条腿看上去正常无恙，而另一条腿则向外甩，并在半空中画出一个半圆后回到原位。一般来说，这是中风后留下的后遗症。通常是由于中风后大脑中枢神经系统障碍，造成偏瘫肢体的臀肌无力摆动，腿不够灵活，膝和小腿伸肌痉挛、伸直，足内翻并下垂。因此而出现异常步态。然而，如果在没有中风的情况下出现走路时腿膝僵直，脚呈内旋下垂状，足趾下勾。在走路时出现走一步画半圈的现象，则很有可能是下肢痉挛性偏瘫的征象，因而这种画圈的步态又叫做“偏瘫步态。

6.脚软步沉的疾病征兆

有些人走路的时候，感到两脚无力，步伐沉重，脚踩在地面上却感觉好像踩在棉花上，甚至连鞋子脱落都不会有所察觉。走路的同时双眼目视地面，步幅很大，高抬足而重落步，往往是以后跟触地，显得十分笨重，闭目或是在黑暗中走路对这些人来说都是很困难的。这种步态通常是脊髓疾病、胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等症的表现。

7.“剪刀脚”的疾病征兆

“剪刀脚”，是指走起路来双腿僵硬，两脚向内交叉、膝部相互靠近，好似剪刀的形状。走路的时候步态小而慢，以脚尖点地行走，好像跳芭蕾舞的样子是这种步态的典型模式，这种步态很有可能是双侧大脑或脊髓的病变，如脑性瘫痪或家族性痉挛性截瘫的征象。

8.跛行步态的疾病征兆

保护性跛行

所谓保护性跛行，是指在走路时，出现疾患的一只脚刚一点地，则另一只正常的脚就尽快起步前移。相对来说，无恙的那只脚触地时间较长，而出现问题的那只则几乎没有留下点地的时间，通常是刚一触地，重心就转换到另一只脚上。在步伐上，患脚迈步小，而健脚跨步大。这种步伐是跛行的一种典型模式———保护性跛行，通常是下肢尤其是脚部受到外伤的影响所致。

拖腿性跛行

拖腿性跛行，顾名思义，就是走路的时候，健康的腿脚在前面而疾患的一侧拖后，健腿始终处于带动步伐的主导地位，而患腿则在后面“拖后腿”。这种情况多见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

间歇性跛行

与前两种跛行步态不同的是，间歇性步态通常是经过一段时间的行走之后才可以看出。一般来说，间歇性跛行患者刚起步的时候一切正常，但走不了多远就会因为小腿后外侧及足底胀麻疼痛而停步，必须等症状有所缓解后才能继续前行，患者始终处于走走停停的状态，而严重者走不到百米就要停下休息，因此这种跛行又叫做间歇性跛行。这通常是腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者常有的步态，患者应及时进行有针对性的治疗。