20140603贵州卫视养生视频和笔记：朱兰讲子宫肌瘤正确的处理方法

所在栏目：贵州卫视养生节目 核心内容: 子宫肌瘤

本页提供2014年6月3日贵州卫视养生节目视频全集和要点笔记，本期主题是关爱子宫预防肌瘤。嘉宾是朱兰，主持人是羽彤，本期节目主要介绍了女性出现子宫肌瘤的正确处理方式等相关内容。

胖姐，养生达人。

朱兰，北京协和医院妇产科副主任，中华医学会妇产科分会常委兼秘书，中华医学会妇产分会，盆底学组组长兼秘书。

有症状的子宫肌瘤要及时检查。

妇科三大恶性肿瘤：

1.宫颈癌；2.子宫内膜癌；3.卵巢癌。

子宫肌瘤好发于生育年龄，平均每五个女性里就有一个会长子宫肌瘤，子宫肌瘤属于良性肿瘤，恶变的可能只有千分之五到百分之一；

但是，子宫肌瘤一旦恶变成子宫肉瘤，五年的存活率只有30%，为对于一些有尿频尿急、便秘，出血症状的子宫肌瘤我们要及时进行检查。

子宫肌瘤早发现：月经过多，白带增多，压迫症状，下腹包块，下腹疼痛，不育

子宫肌瘤绝大多数长在肌壁间，生长在肌壁间的肌瘤症状不明显，需要进行妇科检查才能发现；

浆膜下肌瘤生长在子宫外面，肌瘤生长部位及大小不同，还可出现不同程度的压迫症状，压迫膀胱、出现尿频、尿急，压迫直肠造成排便困难；

而黏膜下肌瘤影响经血排出，因此可引起子宫异常收缩，发生痛经，并伴有月经量多及周期紊乱。

子宫肌瘤处理原则：

1.肌瘤的大小及部位；2.有无症状；3.患者的年龄及对生育的要求；4.肌瘤发展速度及有无并发症；5.诊断是否明确。

子宫肌瘤手术分为子宫切除和子宫肌瘤剔除，子宫切除后并不影响女性的雌激素分泌，对于没有生育要求，多发肌瘤的患者建议子宫切除，子宫肌瘤剔除术并没有肌瘤个数的限定。

子宫肌瘤复发率：

单个肌瘤复发率为15%，两个肌瘤复发率为30%，多个肌瘤复发率为100%。

导致子宫破裂的危险因素：

1.子宫腺肌瘤剔除；2.避孕时间不足；3.多胎妊娠；4.多次肌瘤剔除。

子宫肌瘤剔除术可以选择开腹手术，也可以选择腹腔镜手术，腹腔镜手术手术创面小，但是对于肌瘤位置生长独特，肌瘤个数过多和多次肌瘤剔除的病人，建议选择开腹手术；

子宫肌瘤剔除后要注意子宫破裂问题，其中避孕时间最为重要，子宫肌瘤剔除后的避孕时间应为一年，如果避孕时间不足会导致子宫破裂。

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