刚痉与柔痉的诱发原因及表现形式

所在栏目：金匮要略

原文：

太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

一作痉，太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。

太阳病，发汗太多，因致痉。

夫风病下之则痉，复发汗必拘急。

疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。

语译：

患太阳病，出现发热，无汗，却反而怕冷，以及颈项转侧不利等症状的，称为刚痉；如果出现发热，汗出，反而不怕冷，以及筋脉拘急的，称为柔痉。

患太阳病，出现发热，并且脉象沉细的，表示正气亏损不足，邪气炽盛的痉病，比较难以治疗。

患太阳病，如果误用发汗法发汗过多，损伤津液，则会导致痉病的产生。

患太阳中风表虚证，应当调和营卫，如果误用攻下法，损伤津液，也会导致痉病；如果一误再误，再用发汗法发汗，严重损伤津液，就会导致筋脉失养而出现拘挛。

如果久患疮疡病，即使出现身体疼痛的表证，也不能用发汗法治疗，否则将会损伤津液，以致形成痉病。

原文：

病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。

语译：

病人出现身体发热，两脚寒冷，颈项强直拘紧，怕冷，偶尔头部发热，面部与两眼发红，头部不自主摇动，突然牙关紧闭，腰背强直，角弓反张等症状，表示为痉病。

原文：

若发其汗者，寒湿得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇：其脉含含。

暴腹胀大者，为欲解，脉如故。反伏弦者，痉。

夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

痉病有灸疮，难治。

语译：

如果此时用汗法发汗，使得肌表的寒邪与汗湿相合，阻遏腠理的气机，就会导致肌表的卫气更虚，卫气不能温熙肌表，则更容易怕冷，等到发汗后，则会出现坚硬有力的脉象，起起伏伏如同蛇行一般。

如果腹部突然胀大，脉象变为柔和的，表示病证即将痊愈；如果脉象反而沉伏而弦的，表示痉病未解。

痉病的脉象，特征为由寸部到尺部皆出现弦紧的脉象。 患痉病，同时又兼有灸疮的，比较难以治疗。