解析厥阳独行,卒厥,阴病和阳病

所在栏目：金匮要略

原文：

问曰：经云：厥阳独行何谓也？师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。

问曰：寸脉沉大则滑，沉则为实，滑则为气。实气相搏，血气入脏即死，入腑即愈，此为卒厥。何谓也？师曰：唇口青，身冷，为入脏即死；如身和，汗自出，为入腑即愈。

语译：

有人问：内经上说，“厥阳独行”，这是什么原因呢？

老师回答：这是因为阴气衰竭于下，导致阳气失去依附，有升无降，孤阳上逆，因此称为“厥阳独行”。

有人问：寸口的脉象沉大而滑，沉脉主实邪内阻，滑脉主气病。实邪与气病相互搏结，如果病邪入于脏，表示病情较重；如果病邪入于腑，表示病情较轻，这种证候称为“卒厥”，这是什么原因呢？

老师回答：如果病人突然昏倒，出现口唇青紫，皮肤和四肢发凉，属于病邪入于脏，表示病情严重，预后不良；如果病人身体温和，微汗自出，属于病邪入于腑，表示病情容易痊愈。

原文：

问曰：脉脱入脏即死，入腑即愈，何谓也？

师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治；病在外者，可治；入里者，即死。

语译：

有人问：如果病人的脉搏突然消失不见，当病邪入于脏则死，当病邪入于腑即愈，这是什么原因呢？

老师回答：不仅仅是因脉搏突然消失不见才会如此，其他的病证也是这样的。譬如，患浸淫疮病，如果疮从口向四肢发展，表示病势由内向外发展，因此病情可以很快治愈；如果疮从四肢向口蔓延，表示病势由外向内发展，因此病情不容易治愈。总之，病在脏则病情较重；病在腑则病情较轻；病势由外传内的难治；病势由内传外的易治。

原文：

问曰：阳病十八，何谓也？

师曰：头痛，项、腰、脊、臂、脚掣痛。

阴病十八，何谓也？

师曰：咳，上气，喘，哕，咽，肠鸣，胀满，心痛，拘急。五脏病各有十八，合为九十病；人又有六微，微有十八病，合为一百八病，五劳七伤六极，妇人三十六病，不在其中。

语译：

有人问：阳病有18种，是哪些病证呢？

老师回答：包括头痛，项、腰、脊、臂、脚抽掣疼痛。

阴病18种，是哪些病证呢？

老师回答：有咳、上气、喘、哕、咽、肠鸣、胀满心痛、拘急。五脏病各有18种，总共为90种病；人又有六腑，六腑分别各有18种病，故总合为108种病。此外还有五劳、七伤、六极和妇女36种病，都不包括在内。

原文：

清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度。

语译：

雾露邪气，大多侵袭人体的上部；水湿邪气，大多侵袭人体的下部；风邪大多侵袭体表；寒邪大多侵袭体内；从口而入的疾病，则属于饮食不节的食积病。

风、寒、湿、雾、饮食侵袭人体，分别具有一定的规律。