颈腰椎综合征病因及发病机理

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1954年Hult报道了瑞典人中颈腰椎并发的骨关节炎，并称之为“颈腰综合征”。国内赵定麟1988年提出，骨源性颈椎病患者中有10%一15%伴有腰椎管狭窄性改变并出现症状。此组病例可称之谓“颈腰综合征”。

在临床实践中，此类病人并不少见，由于颈腰段同时存在病变，使临床症状变得复杂，容易发生误诊，漏诊，因此临床医师应给予足够的认识。

在颈椎病患者中，尤其是以脊髓受压症状为主者，约80%以上病例其椎管有狭窄现象，颈椎病的发生与发展主要取决于在先天性，发育性椎管狭窄基础上的退行性变，颈腰综合征病，其颈椎，胸椎，腰椎往往呈一致性改变，亦即胸，腰椎管同时存在有先天性，发育性狭窄，但因颈，腰两段脊柱活动变大，所受压应力亦大，更易遭受外力，劳累等因素的影响而发生退行性改变，出现相应临床症状。

在颈椎由于椎管狭窄，椎管内储备间隙小，颈髓受压而发生位移的可能性也小，加上间盘变性髓核突出及椎体骨赘形成使颈段脊髓及其邻近组织受压而出现临床症征。由于腰椎硬膜囊有较大的缓冲空间，狭窄症的发生主要是在侧隐窝的狭窄，黄韧带的肥厚或加上间盘突出而出现临床病征。