食管癌的临证注意

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就临床来看，食管癌以痰气交阻型、津亏热结型、瘀血内结型、气虚阳微型为多见，但各型并不是孤立存在的，常相兼互见，临证时应详加辨证。应用中药汤剂治疗食管癌可以基本方为基础加减变化，通常呕吐嗳气频繁者选加旋覆花、陈皮、姜半夏、代赭石；呕吐黏痰者加胆南星、青礞石、半夏、陈皮。

血瘀胸痛者加赤芍、桃仁、乳香、延胡索、五灵脂；气逆呕逆者加威灵仙、丁香、柿蒂；呕血便血者加贯众炭、白及、三七、仙鹤草等。对于体虚需扶正治疗者宜选用黄芪、党参、白术、茯苓、当归、灵芝、枸杞子、女贞子。

在辨证治疗的过程中，无论何种证型，均宜酌加活血化瘀之品，如丹参、赤芍、红花、鸡血藤、川芎、三七等；在辨证用药的同时，根据现代研究成果适当加入具有抗癌作用的中药，如急性子、山慈菇、莪术、山豆根、黄药子、冬凌草等，有助于提高临床疗效。

中医虽然有多种治疗食管癌的方法，但至今尚没有哪一种方法能根治食管癌。应该在手术治疗或放疗、化疗的基础上应用中药，以提高临床疗效，减少化疗、放疗引起的不良反应，或用于不宜手术及放疗、化疗的食管癌患者。

应避免盲目使用中成药及单方验方，应用中成药要以中医理论为指导，应用单方宜根据病情仔细分析，使用验方应认真核对原文，做到正确用方，并随病情的变化及时调整用药。