食管癌的治疗原则

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（一）西医治疗要点

食管癌的根治关键在于对本病的早期诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗、内镜下治疗和综合治疗，但仍以手术切除治疗为主。

一旦确诊为食管癌后，若病情允许，首先考虑进行手术治疗。

通常情况下，Ⅰ期病人手术切除，Ⅱ、Ⅲ期做手术切除，也可先做放疗或化疗或同时进行放疗、化疗，再争取做手术治疗或术后做化疗或放疗，以提高切除率和远期疗效，对于Ⅳ病人以化疗和放疗为主，以延长生存期和提高生活质量。食管下段癌有利于手术切除，上段和中段癌对放疗敏感，但放疗对缩窄型、深溃疡型效果不佳。

晚期病人可做化疗和放疗，对缩窄型病人可做腔内放疗或试用电化学治疗。若有必要，也可采取综合治疗的方法，如放疗加化疗等。

（二）中医治疗原则

中医治疗食管癌以扶正治疗、活血化瘀治疗和抗肿瘤治疗为基本思路，可在辨证论治选择方药的前提下，结合现代研究成果适用加用具有抗癌作用的中草药。中医治疗食管癌不仅是手术治疗或放疗、化疗的辅助手段，也是晚期食管癌患者的常用治疗方法，可延长生存期和提高生活质量。

中医治疗食管癌应权衡标本虚实，辨证论治，初起以标实为主，重在治标，理气、化痰、消瘀为法，并可少佐滋阴养血润燥之品。

后期以正虚为主，重在扶正，滋养阴血，益气温阳为法，也可少佐理气、化痰、消瘀之药。但治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜多用甘酸滋腻之品。存得一分津液，留得一分胃气，在食管癌的辨证论治过程中有着特别重要的意义。