乙型肝炎的诊断指标

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1.乙肝血清学检查正常数据：

2.乙肝血清学检查的临床意义

A代表：乙肝表面抗原（HbsAg）

B代表：乙肝表面抗体（HbsAb）

C代表：乙肝e抗原（HbeAg）

D代表：乙肝e抗体（HbeAb）

E代表：乙肝核心抗体（HbcAb）

阳性代表：+阴性代表：-

提示：检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）及乙肝核心抗体（抗-HBc）共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：

1.判断有无HBV感染；

2.判断HBV感染者传染性的大小；

3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以上是几种常见的结果及意义。

说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的定量检查。

从以上表格我们不难看出，大小三阳的区别，就在于检验结果中 е 抗原（HBeAg）（ +）说明是大三阳，е 抗体（抗-HBe）（ +）是小三阳。我们知道抗原是致病的，抗体是保护性的，对于小三阳病人应该进行DNA检测，如果是阳性那么就反映病毒的复制是活跃的，如果检测为阴性那么就反映病毒受到抑制，病毒复制是不活跃的。

很多人认为加号多就说明是得了肝炎，这种观点是错误的。病原学的检查（两对半检查）只是反映出病人是否感染了病毒，以及病毒是否复制，至于是否发病还是要根据基础肝功能检查的结果才能确定是否得了肝病以及病情的严重程度和肝细胞受损的情况。