中老年高血压药物治疗与营养

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在高血压的治疗过程中，还必须注意某些营养素与药物之间的相互作用。如使用单胺氧化酶抑制剂（优降宁）治疗时，不宜进食含酪胺高的食物（如干酪、酸奶油、扁豆、蘑菇、腌肉或腌鱼、啤酒、红葡萄酒、鳄梨、葡萄干等）。因酪胺能促使节后交感神经末梢释放去甲肾上腺素，引起血压急剧上升而发生高血压危象的严重后果。又如，进行一般降压治疗的患者，不宜用天然甘草或含有甘草的药物（如治疗胃炎的甘链片）。因其中所含的甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。还有使用利尿剂容易引起电解质紊乱，故宜适当调整膳食中钠、钾的含量。

饮食调理防治高脂血症高脂血症是指血浆中胆固醇（TC）或/和甘油三酯（TG）水平升高。实际上血脂异常是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现，严格说来应称为高脂蛋白血症。基于各种血浆脂蛋白升高的程度不同，高脂蛋白血症分为五型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型），但这种分型方法的缺点是过于繁杂，因此又将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合型高脂血症。

临床饮食营养治疗时针对不同类型的高脂蛋白血症分别给予不同的食物配方。高脂血症是脂蛋白紊乱的标志，血浆甘油三酯增高提示乳糜微粒或极低密度脂蛋白浓度增高；血浆胆固醇增高提示低密度脂蛋白浓度增高；血浆胆固醇和甘油三酯均增高且TG/TC>5∶1提示极低密度脂蛋白或乳糜微粒浓度增高，TG/TC<5∶1提示极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白浓度增高。