溃疡性结肠炎的诊断要点

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溃疡性结肠炎的诊断要点包括以下几点：

１．临床表现

有持续或反复发作性的黏液血便，伴有腹痛和不同程度的全身症状。

２．肠镜检查

①黏膜有溃疡并伴有充血、水肿，病变常呈弥漫性分布；②黏膜粗糙呈颗粒状，质脆易出血，或附有脓性分泌物；③可见假性息肉，结肠袋往往变钝或消失。

３．黏膜活检

呈炎症性反应，同时可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常等。

４．钡剂灌肠造影检查

①黏膜粗乱或有细颗粒变化；②黏膜有溃疡或假性息肉形成；③肠腔变窄，肠管缩短，结肠袋消失使肠道呈管状。

在排除了细菌性痢疾、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核、克罗恩病、放射性肠炎的基础上，可按下列条件诊断：根据临床表现、肠镜检查之①、②、③三项中之一项和（或）黏膜活检可以诊断本病；根据临床表现和钡剂灌肠检查所见①、②、③三项中之一项者可以诊断本病；临床症状不典型，但具有典型的肠镜检查所见或钡剂灌肠检查所见者可以诊断本病；有典型的临床症状或典型的既往史，而目前肠镜或钡剂灌肠检查无典型改变者，应列为“疑诊”病例进行随访。