溃疡性结肠炎并发症的辅助检查

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一般说来溃疡性结肠炎并发症的辅助检查有以下几种：

（一）血液检查

血红蛋白在轻型病例多正常或轻度下降，中、重型病例有轻或中度下降，甚至重度下降。白细胞计数在活动期可有增高。血沉加快和Ｃ－反应蛋白增高是活动期的标志。严重或病情持续病例血清白蛋白下降。

（二）粪便检查

粪便常规检查肉眼观常有黏液脓血，显微镜下见红细胞和脓细胞，急性发作期可见巨噬细胞。粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎，是本病诊断的一个重要步骤，需反复多次进行（至少连续３次）。

（三）自身抗体检查

自身抗体检测有助于溃疡性结肠炎的诊断和鉴别诊断，但限于条件，在基层医院较少开展。

（四）结肠镜检查

结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。应做全结肠及回肠末段检查，直接观察肠黏膜变化，取活组织检查，并确定病变范围。本病病变呈连续性、弥漫性分布，绝大部分从肛端直肠开始逆行向上扩展。镜下见黏膜充血、水肿、粗糙如颗粒状，触之易出血，发作期可见多发性溃疡，表面覆有黄白或血性渗出物。病程长者肠腔变窄，肠壁变硬，或见假性息肉。黏膜活检为非特异性炎性病变和纤维瘢痕。

（五）Ｘ线钡剂灌肠检查

结肠镜检查比Ｘ线钡剂灌肠检查准确，有条件时宜做结肠镜全结肠检查，检查有困难时辅以钡剂灌肠检查，重型或暴发型病例一般不宜做钡剂灌肠检查，以免加重病情或诱发中毒性巨结肠。

Ｘ线钡剂灌肠检查早期可表现为病变肠管张力与蠕动增高，使钡剂在局部中断，黏膜皱襞紊乱，炎症加重后可呈现肠壁边缘呈锯齿状不整，出现多发小钡点或龛影，后期结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠腔变窄，肠管短缩乃至呈水管征。