溃疡性结肠炎概述及发病原因

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溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。

本病可发生在任何年龄，以２０～４０岁为多，男女发病率无明显差别。溃疡性结肠炎在我国较欧美少见，且病情一般较轻，但近年来患病率有所增加，重症也常有报道。

溃疡性结肠炎以腹泻、黏液脓血便、腹痛为主要临床表现，病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程，属中医学“泄泻”、“痢疾”、“久痢”、“休息痢”等的范畴。中医认为素体脾胃虚弱，复加感受湿邪、饮食所伤、内伤七情诸因素的影响，致使湿郁大肠，气血阻滞，传导失司而发病。

迄今为止，导致溃疡性结肠炎的确切原因还不明确，有多种学说试图阐明这一问题，但只是从某一角度或某一层次上述及。根据多年研究认为，遗传、免疫、感染因素可能在本病产生中发挥主要作用，越来越多的证据表明遗传是本病的基础，自身免疫损伤是致病的关键，精神、感染、过敏等因素可能是发病的诱因。

溃疡性结肠炎具有一定遗传特征，这不但表现在其具有种族、地域分布特点，也体现在家族发病率、双重发病率及ＨＬＡ－ＤＲ２阳性率上。溃疡性结肠炎常伴有其他自身免疫性疾病，用肾上腺皮质激素类药物或其他免疫抑制剂治疗有一定的效果，患者血免疫球蛋白ＩｇＭ明显增多，血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体，肠黏膜有浆细胞和淋巴细胞，这些均证明本病与自身免疫性因素有关。

本病发病前多数患者有肠道感染史，其病理变化和临床表现与细菌性痢疾相似，因而肠道细菌感染可能也是本病的致病因素之一。溃疡性结肠炎患者大多数表现情绪紧张，神经过敏，且在精神创伤后往往可导致本病复发或加重，因此神经精神因素也认为是本病的发病原因。还有部分患者，表现对某种食物过敏，当进食某种食物后，常可引起疾病复发，禁食此种食物后病情可好转或痊愈，因而过敏因素也是本病的病因之一。