肠易激综合征中西医临证注意

所在栏目：腹部疾病

对于肠易激综合征，通常应先辨其是腹泻型、便秘型还是腹泻便秘交替型，然后再依证型的不同，辨证选方用药。上述辨证分型治疗处方只是临床常见证型之基本用方，临证时应注意根据病情的变化加减应用。

调肝脾、理肠胃是治疗肠易激综合征的基本思路，在药物的选择上，应注意选用白芍、当归、柴胡、枳壳、白术、茯苓、黄连、薏苡仁、陈皮、半夏、党参、砂仁等药。心情抑郁者可加用郁金、合欢皮；脘胀嗳腐者加用鸡内金、建曲、麦芽；腹痛明显者加用乌药、延胡索；腹痛畏寒者加用炮姜、吴茱萸、木香等。

保持心情舒畅，注意饮食调理和腹部保暖，有助于肠易激综合征的治疗和康复，临床中也应特别注意。

不仅要让肠易激综合征患者认识到自己的疾病是慢性的、间歇性的，同时还要让患者清楚肠易激综合征的预后是良好的，患者要树立战胜疾病的信心，医生要与病人建立良好的治疗协作关系，医患密切配合，以提高临床疗效，促使疾病顺利康复。

在肠易激综合征的治疗中，推荐饮食极为重要，高纤维素饮食适宜于任何排便习惯的病人，但纤维素的量应该慢慢增加，以免加重腹胀和胃肠胀气。对于以产气过多为主要症状的病人则须制定减少产气的饮食，避免摄入豆类食物等。要根据病人的饮食喜好和病情须制定适宜的饮食类别，以达到食疗的目的。

肠易激综合征是一种心身疾病，病人常常焦虑、抑郁，对自己的身体状况担心，心理和行为疗法也相当重要，若精神症状明显者，还可试用抗抑郁药。