肠易激综合征病理变化及临床表现

所在栏目：腹部疾病

肠易激综合征时，可出现胃肠动力学异常、内脏感知异常以及肠道黏膜分泌异常等病理变化，致使肠道蠕动功能失常、腹痛阈值降低、结肠黏膜分泌黏液增多等，从而出现腹痛、腹泻、便秘等症状。

肠易激综合征起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素常可诱使症状复发或加重。最主要的症状是腹痛与排便习惯和粪便性状的改变，根据临床特点的不同可将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型。

1.腹痛

几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛。

其疼痛的部位不定，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解，睡眠中痛醒者极少。

2.腹泻

一般每日３～５次，少数严重发作期可达１０多次。

大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

3.便秘

排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

4.其他消化道症状

多伴腹胀感，可有排便不净感、排便窘迫感。部分患者同时有消化不良的症状。

5.全身症状

相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。多数患者无明显异常体征，有时可在相应部位有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。