肠易激综合征病因和发病机制

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肠易激综合征的病因尚不明确，通常认为与多种因素有关，精神因素以及肠道刺激是肠易激综合征发病的主要因素。

１．精神因素

心理应激对胃肠运动功能有明显影响，大量调查研究表明，肠易激综合征患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人，应激事件发生频率亦高于正常人。但研究还发现因症状而求医与有症状而不求医者相比，肠易激综合征患者有更多的精神心理障碍，对应激反应更敏感和强烈。

因此有关精神因素在肠易激综合征发病学上有两种观点，一种认为肠易激综合征是机体对各种应激的超常反应，另一种认为精神因素并非直接原因，但可诱发和加重症状，而使患者就医。

２．肠道刺激因素

肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。

有分析认为，当某些刺激物多次作用于肠道时，可能改变肠道的感觉运动功能以及对于刺激的敏感性，从而使肠管产生“易激性”，诱发或加重肠易激综合征。