功能性消化不良的临床表现

所在栏目：腹部疾病

功能性消化不良并无特征性的临床症状，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等。常以某一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化。起病缓慢，病程经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者有饮食、精神等诱发因素。

上腹痛为常见症状，部分患者以上腹痛为主要症状，伴或不伴有其他上腹部症状。上腹痛多无规律性，在部分患者上腹痛与进食有关，表现为饥饿痛、进食后缓解，或表现为餐后半小时至３ｈ之间腹痛持续存在。

早饱、腹胀、嗳气亦为常见症状，可单独或以一组症状出现，伴或不伴有腹痛。早饱是指有饥饿感但进食后不久即有饱感，致摄入食物明显减少。上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重。

早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。

不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，这些症状在部分患者与“恐癌”心理有关。

根据临床特点可将功能性消化不良分为溃疡型（上腹痛为主）、动力障碍型和非特异型，溃疡型上腹痛常于夜间发生，进少量食物和抗酸剂可缓解上腹痛，与消化性溃疡的症状极为相似；动力障碍型以上腹饱胀、早饱、嗳气等为主要表现；非特异型大约占整个功能性消化不良的２５％～３０％，尚不能根据其症状特点而归为上述某一特异类型。

功能性消化不良通常没有明显的阳性体征，有个别患者可有上腹部轻度压痛和压之不适感。