功能性消化不良概述及发病机制

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功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心呕吐等上腹不适症状，经检查排除引起这些症状的器质性疾病的一组临床综合征，症状可持续或反复发作，病程一般规定为超过１个月或在１２月中累计超过１２周。

功能性消化不良是临床最常见的一种功能性胃肠病，一般认为其患病率高达２０％～４０％，年发病率在１％以上，有调查表明功能性消化不良约占我国胃肠专科门诊患者的５０％左右。功能性消化不良不仅影响患者的生活质量，而且构成相当高的医疗费用，因此已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题。

功能性消化不良根据临床主症的不同而分属于中医学“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等的范畴，其发病多因外邪内陷、饮食停滞、痰湿内阻、七情失调、脾胃虚弱诸因素相互作用，致使中焦气机不利，升降失职所致。

功能性消化不良的病因和发病机制至今尚不清楚，大量研究表明可能与多种因素有关，一般认为胃肠动力障碍、胃感觉功能异常、精神因素以及幽门螺杆菌感染等均是引发功能性消化不良的原因。

胃肠道动力障碍是功能性消化不良的主要病理生理学基础，约半数以上的功能性消化不良患者有胃排空延缓、近端胃及胃窦运动异常、幽门十二指肠运动协调失常、消化间期Ⅲ相胃肠运动异常等胃肠动力障碍的表现，同时胃肠动力障碍常与胃电活动异常并存；约５０％的功能性消化不良患者存在胃敏感性增高，功能性消化不良患者存在个性异常，焦虑、抑郁积分显著高于正常人；幽门螺杆菌感染对功能性消化不良的发生也有影响，约有５０％的功能性消化不良患者幽门螺杆菌阳性。另外，胆道运动功能障碍也是引发功能性消化不良的因素。

功能性消化不良为功能性疾病，通常并无组织形态学的病理变化。