上消化道出血的中西医治疗原则及处方

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（一）西医治疗要点

对于上消化道出血，应在加强护理，严密观察神色、血压、脉搏、出血量以及肢体是否温暖等，做好一般处理的基础上，及时补充血容量以恢复有效血循环，有选择地应用药物以止血。也可应用三腔气囊管压迫止血、内镜直视下喷洒止血剂等止血措施，必要时还可手术治疗。

（二）中医治疗原则

上消化道出血多起病急骤，出血量大，病因也较复杂，证候类型多，若救治不及时，常可导致晕厥、虚脱而危及生命，特别是大量出血时，应采取中西医结合的方法积极抢救，单纯应用中医的方法治疗显得力量单薄，此时应以西医治疗为主，中医可作为辅助治疗手段。对于出血量少、病情稳定的上消化道出血患者，可以中医的方法进行治疗，在治疗中应灵活运用清热、止血、消瘀、宁血、补虚之原则，以止血为要务，注意治火、治气、治血三个方面，根据证型的不同灵活选方遣药，同时还要注意各证型之间的相互联系、相互转化，以及虚实夹杂的变化，分清标本缓急。

（三）针灸治疗处方

处方１：以中脘、内关、足三里为主穴，心脾两虚者配梁门、建里、血海，胃中积热者配胃俞、丰隆、天枢，肝火犯胃者配肝俞、胃俞、太冲，胃阴不足者配梁丘、太溪、阴陵泉，瘀阻胃络者配血海、膈俞、三阴交。虚证用提插捻转补法，实证用泻法或平补平泻手法，进行针刺治疗。此法不仅具有一定的止血作用，还可改善其自觉症状。

处方２：取双侧足三里或血海穴，用维生素Ｋ３注射液或安络血注射液进行穴位注射。此法具有一定的止血作用。

（四）敷贴处方

处方１：取白芷、炒栀子各适量，水煎后用布包药渣趁热敷于胸口。此法适用于热盛伤及血络之上消化道出血。

处方２：取生栀子、生大黄、黄芩各１５ｇ，共研为细末，加入适量米醋调成膏状，敷于脐部，每日１次，待脐部发痒、吐血止时去掉，２日为１个疗程。此法适用于胃热炽盛之吐血。

处方３：取吴茱萸粉适量，用米醋或大蒜泥调成膏状，外敷于足底之涌泉穴，纱布包扎固定。此法对吐血有一定的治疗效果。