上消化道出血概述

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上消化道出血是指屈氏韧带以上的胃肠道出血，即食管、胃、十二指肠、空肠上段以及来自胆管、胰腺部位的出血，呕血和黑便为主要临床表现，其病情轻者仅“便血”，重者“吐血”和“便血”常同时并见，乃临床最常见的急重症候之一，据统计，上消化道出血的死亡率高达１０％～１５％。

上消化道出血的具体情况各不相同，根据出血量临床上通常将其分为急性大量出血、慢性显性出血和慢性隐性出血３种类型。

上消化道出血的部位主要在胃部，虽然引起上消化道出血的原因是复杂多样的，但就临床来看，以消化性溃疡并发的出血为多见，占上消化道出血的４０％～９０％，本章侧重介绍胃及十二指肠溃疡并发的出血。

上消化道出血属中医学“吐血”、“便血”、“呕血”等的范畴，中医认为由于饮食不节、情志过极、久病伤阴致使络脉损伤，劳倦过度、脾胃素虚导致脾不统血，以及久病血脉瘀阻、血不循经等，均可引起上消化道出血。