胃石症的病因和发病机制及临床表现

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形成胃石症的原因是复杂多样的，最常见的是由于空腹进食大量的柿子，特别是未成熟或未去皮的柿子造成的。柿子中含有大量的鞣酸、树胶，进食胃中后可与胃酸作用产生凝块，再经胃的机械辗转形成团块而成胃石症。

同样，嗜食过多的黑枣、果核、椰子等也易形成胃石症。由于长期服用含有钙、铋的药物，长期服用中药汤剂、丸剂以及Ｘ线造影剂硫酸钡等，也可在胃内形成结块而成胃石症。此外，因误咽较多的头发、兽毛等不易消化的丝状物，也易在胃内缠绕结块而成胃石症。

胃石症的形成将不同程度地影响胃的生理功能，对胃黏膜造成损害，严重者可出现胃溃疡、胃穿孔、幽门梗阻、上消化道出血等。

植物性结石如胃柿石等多在食用植物果实后几小时至几日内表现类似急性胃肠炎的症状，也有数年后开始出现症状者。临床以胃脘部疼痛为主要症状，开始为剧痛，以后多为隐痛，如胃石不能排出，则呈慢性间歇性反复发作。常伴有腹胀、嗳气、恶心、纳差、呕吐、腹泻等，可出现慢性胃炎或胃溃疡的症状，也可有倦怠、消瘦、贫血等类似恶性疾病样的表现，并可并发溃疡、上消化道出血、幽门梗阻、穿孔等。

体征可有上腹部压痛，约１／３的患者可在上腹部触及包块，包块表面光滑，边缘清楚，可移动。