胃癌的临床表现

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早期胃癌患者多无明显症状，随着病情的发展，可出现上腹部不适、隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等症状，酷似胃炎或胃溃疡，少数患者也可出现恶心、呕吐、呕血、黑便等症状。

进展期胃癌上述症状比较明显，上腹部不适和疼痛是最早出现的症状。

初起时为上腹胀满，以后出现隐痛，无一定规律，但进食后能加重，服用制酸解痉药物可能得到暂时缓解，但疗效不能持久。随着病情的进展，上腹痛转为持续性，并逐渐加重。肿瘤位于贲门附近者可能引起进食不利和吞咽困难，靠近幽门的胃癌则可因幽门梗阻而引起恶心、呕吐等症状，呕吐物多是有腐败发酵气味的残留宿食。肿瘤侵蚀血管可引起呕血及黑便，这一症状可在病程的早期或晚期出现。

全身症状如疲乏无力、食欲减退、全身消瘦等渐次出现和加重。晚期患者还可有发热、贫血、营养不良、下肢水肿和恶病质等表现。

胃癌早期一般无明显体征，部分患者有上腹部压痛，肿瘤增大后可在上腹部触及包块，质地较硬，稍可移动。有幽门梗阻者，上腹部可能出现胃的蠕动波和震水音。有远处转移时，可在左锁骨上部、腋窝触及肿大的淋巴结以及脐部、肝脏或直肠旁的转移肿瘤。

胃癌常见的并发症有出血、梗阻、穿孔等。出血一般为小量出血，大出血比较少见；胃底部胃癌延及贲门或食管时可引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻；穿孔可见于溃疡型胃癌，穿孔无黏膜覆盖时，可引起腹膜炎。