胃下垂的病因和发病机制及临床表现

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正常腹腔内脏器官位置主要依靠横膈的位置及膈肌的活动力、腹肌张力和腹壁脂肪厚度，以及邻近器官或有关韧带的固定作用来维持。由于体质因素的影响，妇女产后腹壁松弛托胃无力，以及卧床少动、消耗性疾病进行性消瘦等原因，均可使膈肌悬吊力不足，胃膈、胃肝、胃脾韧带松弛无力，腹内压下降，胃张力减退，从而使胃呈极度低张的鱼钩状，出现胃下垂。

胃下垂者在站立时胃的下缘达盆腔，胃小弯弧度线最低点降至髂嵴连线以下，出现胃张力减退，胃蠕动力降低，胃排空减慢等病理变化。

临床表现

（一）症状

轻度胃下垂可无明显症状，下垂明显者可有胃动力障碍的症状，如上腹部食后饱胀不适、嗳气、恶心、上腹部隐痛，多于餐后、久站立后上述症状加剧。尚可有消化液分泌功能减退而致的食欲减退、腹胀、便秘等。同时可伴有肝、右肾及结肠下垂的表现，以及心悸、低血压、直立性晕厥等症状。

（二）体征

常有不同程度的消瘦，可有贫血。腹上角常小于９０°，上腹部可有压痛，且常因卧位与立位变化而使压痛点改变。站立时可因胃下垂而于上腹部触及主动脉搏动。用双手托起患者下腹部，患者上腹坠胀感减轻。胃张力低下，排空延缓或出现震水音。有些患者可有肝、右肾下移的体征。

（三）并发症

由于胃下垂患者胃张力低下，可偶因进食大量难消化食物出现胃扩张，或发生急性胃扭转，出现相应的症状。