慢性浅表性胃炎临证注意

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１．根据辨证分型选用治疗方药时应随症加减。通常情志抑郁加柴胡、郁金；胃脘胀满加木香、厚朴、枳壳；呕吐清水加半夏、陈皮、干姜；反酸明显加乌贼骨、煅瓦楞子、浙贝母；嗳气较多加沉香、代赭石、木香；胃脘疼痛明显者加川楝子、延胡索。

２．在药物的选择上，宜少而精，否则杂药乱投，反而碍胃而不利于其治疗和康复。同时要善于守方，即使自觉症状完全消除，也应再坚持治疗一段时间，以巩固疗效，防止病情反复。

3．对无症状或症状轻微的慢性浅表性胃炎患者，有时可不用治疗，甚至胃镜检查的结果也不必告诉患者，以免造成不必要的精神负担。祛除各种可能的致病因素，避免对胃黏膜的进一步伤害，保持心情舒畅，注意饮食调理，多数慢性浅表性胃炎患者病情稳定并可逐渐康复。

4．对于胃酸较高的慢性浅表性胃炎患者可给予降低胃内酸度的药物，胃酸较低或正常者则以应用胃黏膜保护剂为主。幽门螺杆菌与慢性胃炎有高度的相关性，多数慢性浅表性胃炎患者有幽门螺杆菌存在，对幽门螺杆菌阳性的慢性浅表性胃炎患者应积极清除幽门螺杆菌。目前多选用质子泵抑制剂或Ｈ２受体拮抗剂＋克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑或替硝唑三联疗法，或胶体铋剂＋克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑或替硝唑三联疗法根除幽门螺杆菌。

5．止痛剂只能作为对症处理以消除或缓解胃痛，不可长期、大量使用。