慢性浅表性胃炎临床表现及辅助检查

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慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状，且症状的轻重与黏膜的病变程度不一致，约有１０％左右的患者可无任何症状，其病程缓慢，常反复发作。通常表现为饭后上腹部感觉不适，有饱闷和压迫感，上腹部疼痛是常见症状，占发病人数的８５％左右，其疼痛不像消化性溃疡那样具有明显的节律性，疼痛的性质和表现不一，有胀痛或刺痛，或隐痛，或灼痛，多在进食后加重，空腹时反觉得舒服，常伴有嗳气、反酸、恶心、纳差、口苦等。体格检查多无明显阳性体征，有时可有上腹部轻度压痛。

（一）胃镜检查

胃镜检查结合活体组织病理检查是诊断慢性浅表性胃炎的可靠方法，直视下可见胃黏膜尤其是胃窦、胃角部红白相间，充血水肿，亦可见有轻度糜烂及散在出血点等。病理组织学检查可见淋巴细胞及浆细胞浸润。不过症状的轻重与病理变化的严重程度之间并无明显的关系。

（二）Ｘ线钡餐造影检查

Ｘ线钡餐造影检查对慢性浅表性胃炎的诊断价值不大，常无特异性表现。

（三）幽门螺杆菌检查

幽门螺杆菌检查虽不能直接诊断慢性浅表性胃炎，但有助于确立本病的治疗原则。

（四）胃液分析应用

五肽胃泌素法测定胃液，酸度一般为正常，亦可为低酸，少数呈高酸。