胃食管反流病的辅助检查

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胃食管反流病的辅助检查有以下几种：

（一）食管吞钡Ｘ线检查

该检查对诊断反流性食管炎敏感性不高，对不愿接受或不能耐受内镜检查者行该检查，其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。严重的反流性食管炎可发现阳性Ｘ线征。

（二）内镜检查

内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变（如食管癌等）作鉴别。根据内镜下所见食管黏膜的损害程度进行反流性食管炎分级，有利于病情判断及指导治疗，但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病。

（三）２４ｈ食管ｐＨ监测

２４ｈ食管ｐＨ监测是诊断胃食管反流病的重要诊断方法。应用便携式ｐＨ记录仪在生理状态下对患者进行２４ｈ食管ｐＨ连续监测，可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据，有助于鉴别胸痛与反流的关系。但要注意在行该项检查前３日应停用抑酸药与促胃肠动力的药物。

（四）食管测压

可测定食管下括约肌的长度和部位、食管下括约肌压、食管下括约肌松弛压、食管体部压力及食管上括约肌压力等。当胃食管反流病内科治疗效果不好时可作为辅助性诊断方法。

（五）食管滴酸试验

在滴酸过程中，出现胸骨后疼痛或烧心的患者为阳性，且多在滴酸的最初１５ｍｉｎ内出现。

（六）质子泵抑制剂试验

对有烧心、反酸等反流症状而疑及胃食管反流病的患者，可用此试验。如用奥美拉唑，每次２０ｍｇ，每日２次口服，治疗１周后若患者的症状消失或显著好转，提示为明显的酸相关疾病，在除外消化性溃疡等疾病后，可考虑胃食管反流病。