婴幼儿腹泻的预防和护理

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婴幼儿腹泻又称小儿肠炎，是由细菌、病毒或饮食不当引起的水样便，便次增多，属于中医的“泄泻”范畴。据统计，婴幼儿腹泻占儿科总住院人数的12%～24%，农村发病率高于城市。

治疗方法：临床上可按其粪便性状与症状表现，分辨寒热，审察虚实。凡暴泻者多实，久泻者多虚，迁延难愈者多虚中夹实；腹胀痛者多实，腹虚胀，喜按者多虚；粪便黄褐而臭者多属热，便稀如水、粪色淡黄、臭味不甚者多寒；舌苔厚腻者多属湿滞，舌质红、苔黄者多为热邪；舌淡胖，边有齿印者为伤阳，舌红绛而干者多为伤阴。

治疗过程中，还须谨防伤阴、伤阳之变症的发生。

一、辨症施治

1.伤食泻：症见大便夹有食物残渣，粪便酸臭，或如败卵，腹部胀满，嗳气酸馊，不思乳食。舌苔厚腻，脉滑有力。治疗上多采用消食导滞，和中化积法。

基本方药如下：保和丸加减。山楂、神曲、炒莱菔子、陈皮、半夏、茯苓、连翘、甘草共用水煎服，每日1剂。

2.风寒泻：症见大便清稀，色淡夹带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣。或伴鼻塞，流涕，恶寒发热。舌苔白腻。治疗上多采用疏风散寒，温中燥湿法。

基本方药如下：藿香正气散加减。藿香、苏叶、白芷、生姜、大腹皮、厚朴、陈皮、桔梗、半夏、白术、茯苓、甘草、大枣用水煎服，每日1剂。

3.湿热泻：症见大便水样或如鸡蛋汤，每日数次或数10次，色褐而臭，可有黏液，肛门灼热，小便短赤，发热口渴；舌质红，苔黄腻；脉滑数。治疗上多采用清热利湿法。

基本方药如下：葛根芩连汤加减。葛根、黄芩、黄连、齿苋、白头翁及甘草用水煎服，每日1剂。

二、外治法

用云南白药粉末与高度白酒调成糊状，直接涂于脐窝内，外用伤湿止痛膏覆盖，48小时换药1次。云南白药经白酒调后，可增加药物的渗透作用，起到行瘀、定痛、消肿、收敛止泻的作用，治疗小儿秋冬季腹泻，疗效甚佳。或取云南白药0.5克，加60%～70%酒精适量调为糊状，敷于肚脐处，外用伤湿止痛膏固定，每日换药3～4次，连续3天。此法适用于急性肠炎腹泻及婴幼儿秋冬季腹泻。

婴幼儿腹泻症的预防及护理预防本病的发生，应注意饮食卫生，不暴饮暴食，不食变质食物，不过食肥腻或黏滞难化之品；提倡母乳喂养，避免在夏季及小儿有病时断奶；加强户外活动，注意气候变化，防止孩子腹部受凉。

患儿应卧床休息。饮食宜清淡富有营养，可食易消化的流汁及半流汁。要适当控制饮食，吐泻严重者可禁食8～12小时，以后可据病情好转逐渐增加饮食量。注意幼儿臀部的清洁卫生，大便后宜用温开水清洗前后两阴。肛周潮红者可涂金黄膏。随时注意观察病情变化，及时用药，防止变症的发生。