慢性胃炎的预防及护理

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慢性胃炎系指由于不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，其发病率在各种胃病中居首位。

慢性胃炎缺乏特异性症状，甚至在静止期无任何表现，但在临床上，患者常常以胃脘胀闷、疼痛、嗳气、吞酸、嘈杂或食欲不振等症状为主要表现而求治，临床诊断主要依靠纤维胃镜所见和病理活检来确定。本病属中医的“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。

治疗方法：慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎在临床上多见虚实相兼或虚多实少之症。初病在气，久病见阴虚络瘀或虚寒兼瘀者为多。在治疗上，一要补虚扶正，即提高肌体免疫功能，增加胃黏膜细胞保护因子的释放，调整胃肠功能；二要活血和络，改善胃部血液循环，促进炎症细胞吸收；三要清热解毒，防止癌变，对于肠上皮化生及异型增生者，可适当选用白花蛇舌草、莪术、半支莲、龙葵等；四要根据患者体质、病情寒热虚实因人而治。

一、辨症施治

1.肝胃不和症见胃脘胀痛或痛串两胁，嗳气频繁，嘈杂泛酸；舌质淡红，苔薄白或白厚；脉弦。治疗上多采用疏肝理气，和胃止痛法。

基本方药如下：柴胡疏肝散加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、香附、醋元胡、当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸、黄连、甘草各适量。水煎服，每日1剂。

2.脾胃虚弱症见胃脘隐痛，胃痛喜按喜暖，食后胀闷痞满，纳呆少食，便清腹泻，乏力，四肢酸软；舌质淡红，苔薄白，有齿痕；脉沉细。治疗上多采用益气，温中，健脾法。

基本方药如下：黄芪建中汤加减。炙黄芪、杭芍、白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子、陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各适量。水煎服，每日1剂。

3.脾胃湿热症见胃脘灼热胀痛，脘腹痞闷，渴不欲饮，口苦口臭，尿黄；舌质红，边尖深红，苔黄厚或腻；脉滑或脉紧。治疗上多采用清化畅中，通降胃气法。

基本方药如下：温胆汤加减。薏苡仁、苍术、茯苓、鸡内金、藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各适量。水煎服，每日1剂。

二、外治法

1.热熨法：根据“寒者热之”的治疗原则，热熨法多用于慢性胃炎属寒性胃脘痛患者。川乌、草乌各适量，白芷、白及各适量。共研为细末，和面少许，调和成饼，外敷于剑突下胃脘处，24小时后去除。主治寒性胃痛。

2.兜肚法：荜茇、干姜各适量，甘松、山柰、细辛、肉桂、吴茱萸、白芷、大茴香、艾叶（捣绒）各适量。上药共研粗末，用柔软的棉布做成20平方厘米的兜肚形状，内层铺少许棉花及艾绒，将药末均匀撒上，上面再铺一层棉花，然后用线密密缝好，防止药末堆积或漏出。日夜佩戴于胃脘部，1个月为1个疗程。此法适宜于脾胃虚寒型慢性胃炎患者。

慢性胃炎症的预防及护理预防慢性胃炎要做到饮食有节，起居有常，加强体育锻炼，注意劳逸结合。

积极治疗急性胃炎及其他疾病，如鼻、咽、口腔等慢性炎症一定要及时治愈，以免使细菌及毒素侵入胃中引发胃黏膜炎症。

避免药物损伤胃黏膜，如退热止痛药、红霉素、四环素、利血平、消炎痛、激素类（强的松、可的松等）均有刺激损伤胃黏膜作用，应尽量避免使用。

情绪与胃炎关系密切。患者应保持精神愉快，避免精神刺激。

饮食调养强调“五宜”：宜嚼，细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激；宜节，饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时；宜洁，注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害；宜细，尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；宜清淡，少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。

因本病往往有反复发作、迁延缠绵、病程较长之特点，应劝告病人治疗要有耐心，持之以恒。即使治愈后，每年也要定期复查，以减少该病复发。