冻结肩病理

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冻结肩的理变化主要在由纤维组成的关节囊上，上述的前置因素加上原因不明的炎症过程，逐渐累及关节囊、滑膜、覆盖肩部的筋膜、肌肉、肌键，以及肩峰下滑囊等。在早期表现为关节囊的挛缩及关节间隙减少，胶原纤维退行性变，血管增加及囊壁增厚，滑膜纤维化，使组织失去弹性及皱缩。在肪骨头外展或旋转时可以发生粘连的撕裂(于是产生疼痛)。在一些进行性的病变中，某些特殊部位的变化尤为突出：

①咏胧韧带与肩脚下肌变成粗而短缩的索条，妨碍肪骨的外旋活动；

②冈上、下肌键与肩脚下肌腿短缩，它们把肪骨头与肩脚孟紧拉在一起，使胧骨头的旋转活动受限；

③关节囊与滑膜增厚挛缩限制了肩肪关节的活动；

④肩脚下肌的上下滑膜隐窝闭塞，肩胛骨颈下边的关节囊闭锁，关节囊与滑膜粘连于相对应的骨骼上，当上肢外展时可造成撕脱；

⑤滑囊壁增厚，由于肩峰下滑囊闭锁，故将膊袖粘连于肩峰的下面；

⑥肪二头肌健有粘连并有陈旧性的出血，也有的出现肪二头肌键与沟底粘着。

总的说来，如果病程较长，关节囊周围的所有组织终究会全部受累，其次是这种过程进展缓慢，各种组织的病变程度又不一致，而且这个过程是可逆的，因此，肩周炎病理变化的程度及范围，个体差异很大，各家病理发现亦可有所不同。