冻结肩概述

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冻结肩又称肩周炎，粘连性肩关节炎，五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3：1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。但痊愈后可再复发。

本病在祖国医学属“痹症”范围，一般称为“漏肩风”或“肩痹”。认为多由风寒湿邪乘人劳倦，睡眠，外伤时侵入肩部，致经络阻滞，气血不畅，经筋作用失常发生本病。

一个完整的肩关节运动要由四个关节完成，即盂肪关节，肩锁关节，胸锁关节及肩脚胸壁关节，而冻结肩主要发生于孟肮关节，故盂肮关节的解剖生理与本病的关系密切。

肩关节周围炎的病因不明，大多发生在40-60岁的人，因这时的肩脚盂与肪骨头以及关节囊已有退行性变，这是肩周炎发生的基础。有人认为与情绪不稳定，精神压抑以及营养不良有一定的关系。由于各种因素所造成的肩部疼痛和活动度减少，如前臂或腕部的骨折，体力减退因而不经常活动上肢等，均是造成肩周炎的诱因，所以，将一个中老年人的上肢固定在体侧或胸壁的方法是很不妥当的。

不少病人根本找不到发病原因，但Depal-ma不同意这个观点，他认为肩痛不是由于肪二头肌长头，就是由于肩袖病变所致，不过这些病变较隐匿，检查时未能发现而已。有一些远离肩关节的病如颈椎病，心脏病甚至隔下疾患亦会引起肩痛，如不仔细检查，这些病可被误诊为肩周炎。最近的研究证明，肩周炎的病因还是在关节囊上，但对于一个有弹性和庞大的关节囊如何会变成一个脆弱的和皱缩的关节囊，其病理过程尚不清楚。