慢性骨髓炎概述

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慢性骨髓炎，可以说多是由于急性骨髓炎的治疗不当、不及时、不彻底，转化并蔓延的结果。早期诊断及时恰当的治疗，是可以达到不发展成慢性的，但做到这点是很不易的。因其病种之特性非常复杂，其病因、病理及发展的多变性和难治愈性，均较其他病种特殊而易误诊或混淆，所以历代医家包括中西医，多视其为疑难病，也可以说一旦到急性化脓期，才确诊定性为骨髓炎，就已基本上临近慢性病的范畴。

因其病因多是病菌通过血液或淋巴转入骨髓，侵入骨质为主，所以初期无症状或有轻变症状，故很难引起人们注意和早期发现。此病好发的顺序为挠骨、脊柱骨、骼骨等，再有更少见的如肋骨、跟骨、指趾骨等，可算为特殊类型的骨髓炎的范畴。

慢性骨髓炎，曾经有过急性病史。也有少数一开始就属慢性骨髓炎，也就是没有经过急性期的过程。这在临床上是较少见，这种病例多为身体好，抵抗力强，而细菌毒力小的情况下，，才没经急性发作而感染蔓延成慢性骨髓炎。

慢性骨髓炎的过程中，也可能转为急性发作期，出现急性期的症状，且以骨化脓性病变，骨的化脓性溶解及骨破坏、骨坏死、增多窦道为主要变化。

慢性骨髓炎与急性骨髓炎的主要不同是：急性骨髓炎有急性症状和体征，而没形成死骨和窦道，一旦治疗不当、不及时，脓肿局部破溃，形成窦道，从窦道向外流脓和随着脓液流出死骨，就成为经久难愈或时愈时发的慢性骨髓炎。

骨髓炎症比较复杂，不论诊与治难度都比较大，乙是缠绵难愈；二是易留残疾甚至会转为癌变，出现生命危险，最好中西医结合而攻之。