先天性锁骨假关节概述

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先天性锁骨假关节是锁骨正常化不足的畸形，是一种罕见的非家族性畸形，几乎均发生于右侧。Lioyd一XRoberts(1975 )提出该病是由锁骨下动脉压迫正在发育的锁骨引起。如果同时有颈肋或第一肋骨抬高，加压于锁骨，则引起锁骨假关节的机会较多。

一般在生后即可发现锁肌有缺损，存在假关节活动，假关节近端呈明显膨大，右侧常见。上肢重量使患肩和锁骨外段下垂并向前移位因此比健侧靠近中线。锁骨内、外侧或整个锁骨缺如，常不引起严重症状，有时因为肌肉附着异常，导致肩部力量减弱。

虽然一般无功能障碍，诊断并不困难。但须注意与产伤造成的锁骨骨折相鉴别，骨折有产伤史，有肢体的假性瘫痪，不能自主活动，被动活动时有疼痛反应，1-2周即愈合，X线片可见骨折线和丰富的骨痴形成。此外，在双侧性锁骨异常者应注意有无锁骨颅骨成骨不全。

对10岁以下的儿童可采用手术内固定加植骨进行治疗。手术切除假关节断端，包括纤维连接索和化骨成分，使之成为新鲜创面后再植骨。年龄较大的儿童，可作残端修整，改善外观。一般很少有血管神经症状，所以对成人无手术适应症。