挠管综合征病理及诊断

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挠管综合征主要为骨间背侧神经暂时或永久受卡压，造成神经的缺血，水肿，使神经支配的肌群功能障碍或神经麻痹，严重者可造成神经的纤维化，如神经纤维瘤等不可逆性改变。

临床多见于手工劳动者，尤其是反复旋转前臂活动的人最多见。随病因的不同而突然发病或缓慢发病，主要临床表现为肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛，劳累后加重，休息时甚至夜间也痛。疼痛可向远近两端放散，患肢握力差，伸指无力。也可出现骨间背侧神经支配的肌肉全部或部分瘫痪，也可出现挠神经支配区的麻木感。

详细询问病史，职业及劳动情况，肘部有外伤及慢性劳损史者。检查时压痛点主要在肘外侧挠骨小头的骨间背侧神经处，伸肘时抗伸中指痛和抗前臂旋前和旋后时痛，伸腕力弱，伸肘时最后几度受限。当尺侧腕伸肌和挠短伸肌瘫痪时，伸腕力弱且有挠偏。

神经电生理检查对于骨间背侧神经所支配的肌肉中出现纤维颤动或经过肘部的挠神经传导速度延迟，能明确诊断。