挠管综合征概述

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挠管综合征是由于挠神经的骨间背侧神经支在挠管.内受卡压所引起肘外侧及前臂近端伸肌群疼痛，麻木等神经症状的疾病。

挠神经自胧骨挠神经沟下行至肤骨外上裸近侧约10cm处自后向前穿过外侧肌间隔至肘窝前下缘，在肪挠肌与胧二头肌、肮肌之间下行，并绕过挠骨头的掌侧，通过Frohse弓进入旋后肌深浅两层之间，此段称为挠管。

挠神经在分出深，浅两支前，分别发出支配肪挠肌，挠侧腕长伸肌，肪肌的肌支。一般约在肮挠关节上下3 cm之间的范围内，分为骨间背侧神经和挠浅神经，挠神经浅支自旋后肌群表面向下走行，表面被肚挠肌所覆盖，主要为感觉神经。

骨间背侧神经紧靠肪挠关节，绕过挠骨小头进入旋后肌的深层与浅层之间，旋后肌表面的近端部分类似肌键，形成一个纤维弓，也称为Frohse弓，是骨间背侧神经受压的主要因素。骨间背侧神经为纯运动神经，由旋后肌下部穿出后为两组，一组支配前臂背面浅层的指总伸肌，小指固有伸肌及尺侧腕伸肌；另一组支配前臂背面深层的拇长展肌，拇短伸肌，拇长伸肌及食指固有伸肌。

病因：

(1) Frohse弓近侧神经与周围的粘连。

(2)旋后肌挫伤，慢性劳损，使旋后肌出血、水肿、压迫骨间背侧神经。

(3)肘部前外侧的占位性病变，如脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、挠神经瘤、健鞘囊肿等均可使挠管变形，神经受压。

(4)挠骨头的骨折、脱位、孟氏骨折等，都可造成挠管组成部分的急性出血，水肿、瘫痕粘连等，使挠神经受压。