腰椎骸化的临床表现及治疗

所在栏目：背部疾病

一般有先天性畸形患者，年长后较易发生腰痛。约占腰痛病例总数的4.3%。临床上对腰椎骸化畸形的确诊与分类主要依据X线平片所示。对伴有腰骸部畸形的腰痛患者首先应考虑其他疾患进行较为全面地检查，只有当查不出其他病因时，方可考虑系畸形所致的腰痛。

1.治疗原则

以非手术疗法为主，其中尤应强调腰部的保护与腰背肌(或腹肌)锻炼。

合并其他器质性病变者，应统一安排治疗计划。经正规非手术疗法无效，且已影响工作生活者，应在除外其他疾患基础上施以手术疗法。

2.非手术疗法

改善与保持良好的睡眠与工作体位。积极而正规的腰背肌锻炼，对伴有椎管狭窄者，则应强调腹直肌锻炼。围腰保护，症状发作时可佩带腰围或石豪腰围。理疗或药物外敷。有明确点或压痛点者，可行封闭疗法。

3.手术疗法

常用的术式有：①切骨减压。主要用于9骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激，压迫神经支者，可将肥大之横突截除一段。②关节融合术。对单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与骼骨)损伤性关节炎者可行植骨融合术。③神经支切断术(或松解术)，对显示明确的神经支，可于卡压处将其松解游离之，无法获松解时，则将其切断。④脊柱融合术。对腰能部多椎节功能紊乱保守疗法无效者可行腰9段植骨融合术。